居民医保基金缺口原因?
2019年国家财政对医保补贴后,全国医保基金还有7243亿元资金缺口! 今年疫情,国家财政又贴补了1100多亿进去;加上去年和前年的欠费,估计得有1.5-2万亿元人民币! 这么多钱从哪里出呢?只能各地自己筹集,或者加大征收力度。 结果就是各地开始疯狂催收医保费,有滞纳金的那种。
其实这还是表面文章,更可怕的在于各地没有资金的紧张程度。 因为我国医疗保险实行的是市级统筹,各市的基金都要汇总到省里(包括新农合),再统一交给人社部、医保局等部门监管。 这么一来,各地要想办法从其他地方筹钱了。对于没钱的地方来说,唯一的方法就是增加征收力度,多征一些回来。
以2019年为例,全国的医保基金支出是2803.8亿元,而当年征集的医保基金金额高达3631.5亿元,也就是说,除了国家补助和财政补贴外,全国各地通过各种方式增加了3200多亿元的收入! 这笔收入是什么概念呢? 以一般地级市的经济体量来看,一年的一般公共预算收入也就五六百亿元而已。这些钱可以支撑当地公务员系统、事业单位基本运转,以及各种社会福利发放。 但这笔钱如果是一直靠当地征收,肯定是远远不足,毕竟社保的覆盖面很广,各种企业都要交,特别是最近两年创业的企业更多。但好在中央财政有这个补贴,虽然钱不算多,但多少能缓解一些地方的压力。
但疫情之后,这笔补贴可能就远远不够了。因为疫情的冲击,各行各业都受到一定影响,很多中小型企业都在苦苦支撑,有些地方甚至出现了倒闭潮。企业缴纳的职工医保部分本来可以抵扣一部分居民医保的个人缴费,减轻个人参保缴费负担,但现在企业缴费部分可能也扛不住了,这笔钱最终可能还是要地方政府来承担。