上海医疗保险怎么用?
1、门诊急诊 持有《上海市居住证》的外地人员就诊,需要先定点,定点流程如下: 在职人员持社保卡就医——就医定点医疗机构; 退休人员和城乡居民持医保卡就医——街道(乡镇)社区卫生服务中心。
外地人员可以先通过拨打962222查询就近的街道(乡镇)社区卫生服务中心作为定点机构,在定点机构就医时,须出示身份证和《上海市居住证》等相关证件。 值得注意的是,如果患者非首次在上海看病,那么直接使用社保卡即可就诊,无需再办理任何手续。 若需转诊,则在定点医院首诊医生开具转诊单后转往相应院区,也可通过“健康云”APP在线申请转诊,根据平台提示操作即可完成。
需要注意的是,由于目前部分医院实行实名制就医,转诊时需携带本人身份证及社保卡原件。 对于老年患者和不会上网操作的参保人员来说,可携带相关证件至就近的街道(乡镇)社区卫生服务中心办理转诊备案手续,或致电962222咨询相关信息。
值得一提的是,为方便参保群众就医,简化转诊手续,上海从2018年起推行社区转诊,凡是注册在本市居住地的“健康云”用户,均可享受这一便利服务。 只要登录“健康云”个人账号,进入“挂号预约”功能,选择要去的医疗机构,并选择要看的科室及专家,最后点击“确定挂号”就可以了。
2、住院费用 住院费用直接刷社保卡就行,个人账户余额足够支付住院费用的,直接从账户划扣;若是账户余额不足,由医保中心垫付,出院结算时,自付部分医保中心与医院结清。