美国寿命长吗？
先说观点，在美国生活的人，寿命比在中国的人寿命长。但美国人的平均寿命没有中国高（2015年中国男性平均寿命74.63岁、女性平均寿命79.43岁；2015年美国人平均寿命78.77岁，其中男性76.14岁，女性81.47岁）。 造成这种差异的主要原因是：中美两国的社会福利制度不同，社会保障水平不同。具体可以从医疗、养老和残疾等方面比较两国制度的优劣势。 一、医疗制度
1、免费医疗的优越性。 中国目前的医疗制度是基本医疗保险、大病保险和企业补充医疗保险三层保障体系。基本药物制度和基层首诊等制度，虽然还存在很多问题，但在制度设计上，体现了国家和社会对公民的基本医疗保障责任。
由于医保存在地区和个人差异，因此有必要介绍几个指标来衡量居民看病负担，个人医疗费用负担指数=(2015年某地居民个人医疗费支出/2015年该地居民人均收入)×100%；门诊费用负担指数=(2015年居民门诊医疗费支出/2015年居民人均收入)×100%。 这两个数值越大说明居民看病的负担越重。 通过对比我国不同地区的个人医疗费用负担指数和门诊费用负担指数可以发现，除了北京、上海等少数几个大城市外，其他大部分地区的居民在看病时都面临较大的经费压力。如果患上大病，那么这种压力则会成倍增加。
与国内大多数地区相比，美国的医疗制度更像是社会的“弱势群体”给健康人准备的。美国实行的是商业保险为主体的医疗制度。除极少数特殊情况以外，美国公民是不能免费获得医疗服务的。无论是住院还是门诊，无论看急病还是慢性病，无论是手术还是药品，要享受免费的医疗服务，除非你是穷得叮当响的穷人，否则只能去欠发达国家如柬埔寨、老挝或者朝鲜等地。
在医疗制度设计上，显然美国政府是把患有疾病的“弱势人群”排除在外，而把健康的“强势人群”作为主要服务对象。在这种设计下，所有人都必须购买商业医疗保险，没有任何例外。 虽然美国也有医保，但是价格相当昂贵。根据美国劳工统计局的数据，2016年美国居民的人均医疗保健支出达到9384美元，接近于一个家庭一个月的工资。如果是没有医保的人，那么看一次病花的钱几乎是医保患者的四倍。对于低收入者，政府会提供补贴，但即使如此高昂的费用仍然令人难以承受。
与美国不同，中国的基本医保属于广覆盖低水平的保障性制度，保障范围有限，承担一定的家庭风险自付比例是不得不接受的事实。从制度设计的角度看，中国基本医保更像是为了解决“弱势人群”的医疗难题。 但是，需要指出的是，中国的基本医保不是单独的，而是一个包含多个子项目的综合福利体。
二、养老保险和残疾补助
1、美国养老制度的设计 首先强调一点，美国的社保包括三大险种，即：社会保险、工伤保险和失业保险。其中，社会保险包括养老金和残疾人补助金两项内容。
以加州为例，退休人员的基本养老金由基础养老金、老年过渡性养老金、激励性养老金和补贴项目构成。 其中，基础性养老金和老年过渡期养老金的计算公式全国一样，都是按照参保人员在缴费年限满一年发放1.0%的基础养老金，满十年发放1.2%，满二十年发放1.4%，以此类推，上不封顶； 而在计发激励性养老金方面，全国又不一样，主要是考虑到参保人员个人账户资金积累情况以及在职时工资水平等因素。
美国的养老保险制度是一种多支柱的多渠道供养的制度安排。除了传统的社会保险以外，还建立了第二、第三支柱，即职业年金和个人储蓄型养老保险。
2、中国社会养老保险制度的设计 目前，我国的养老保险制度由城镇职工基本养老保险和城乡居民养老保险两部分组成。其中，城镇职工基本养老保险是法定强制保险，所有用人单位及其职工都必须参加，由国家统一规划和政策调整，遵循“多缴多得”“长缴多得”的原则。
《社会保险法》第十二条规定，未参加基本养老保险的个人，不能按月领取基本养老金。 职工应当按照国家规定的缴费基数和缴费比例缴纳社会保险费，用人单位应当自行申报、按时足额缴纳社会保险费和代扣代缴职工个人缴费。
《社会保险法》第十四条规定：“个人账户不得提前支取，记账利率不得低于银行定期存款利率，免征利息税。个人死亡的，个人账户余额可以继承”。 从上述规定可以看出，缴纳的社会保险费(含养老保险)计入两个账户，一个是统筹账户，一个是个人账户。其中，个人账户由个人缴纳的部分全部记入，单位缴纳部分按一定比例纳入个人账户。
三、贫困补助 对于某些特殊群体，比如盲人、残疾人等，国家还会给予生活补助和其他照顾措施。