上海种牙医保报销吗?

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上海公立没有种植牙项目,但是有部分患者会在公立医院就医,在门诊挂号后,开完药让去周边口腔诊所安装,这种我们称之为“托底”; 也有部分患者是在民营专科就诊的,这个我不是很清楚,应该也是有保险的; 但是绝大部分患者在民营口腔门诊接受种植牙治疗是没有保险的,需要自费。 上海医保不能报销种植牙的相关费用。原因是种植牙属于美容整形范畴,而医保对美容类诊疗是有明确规定的,即牙齿美容治疗的医保范围是指:

1、牙齿正畸;

2、牙齿修复(烤瓷牙、全瓷牙等);

3、牙周病手术治疗;

4、颌面部软组织创伤的美容清创缝合术及拆线;

5、颌面部肿瘤切除术后,需要进行美体塑形或其他治疗的。 以上五种情形可以纳入医保的范围,而种植牙属于美容性修复,不在《医保支付医疗技术目录》范围之内,所以是不能报销的。

这里要特别强调一下,虽然种植牙不能走医保,但在部分情况下可以通过商业保险报销。具体能否报销要看所购买的商业险条款如何界定,最好直接咨询你所投保的公司。 目前市面上的商业健康险对牙齿相关责任的保障责任有严格限制,大部分只保牙齿治疗,不保牙齿修复。而且很多产品都对免责条款进行了规定,对于因美容、矫正等原因造成的牙齿损失,保险公司是不承担赔偿责任的。种植牙是否属整形手术,各家公司定义不尽相同。

总之,由于商业健康险的条款规定比较严格且各有差异,所以如果是想依靠商业险来报种植牙的费用的话,建议事先了解清楚再购买。

邓宣怡邓宣怡优质答主

种植牙不纳入社保范围,但是一些口腔诊所会给你报销一些费用。比如补一颗牙可能只收你200元,那么他可能会从你的种植基金里扣1000多。 不过这种一般都有条件限制的。比如说种植前要先拔掉,然后去拍CT看骨头情况(有些诊所不会主动让你去,而是需要你自己去找他们)。然后再等半年甚至更长的时间才能种植。这个过程中很多诊所都是要收费的!所以最后你能省多少钱就看具体细节了。

还有一种情况是牙齿因为蛀掉了或者磕碎了,只能拔除了再做种植。这种情况是可以走医保报销的。 如果拔牙后想做即刻植牙,那么也是有可能用医保卡的。但一般都要选择私立医院。

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